Un planșeu pelvin funcțional influențează condiția fizică generală a corpului, atât la femei, cât și la bărbați. Ce tulburări pot reduce calitatea vieții? Cum poți restabili funcția planșeului pelvin?
Respirația, abdomenul plat, eliminarea, sexul, psihicul, fertilitatea, durerile de spate… toate acestea, la bărbați și la femei, sunt legate de activitatea și funcția optimă – sau, dimpotrivă, în cazul unor probleme, de disfuncția – planșeului pelvin.
Planșeul pelvin este un grup de mușchi și țesut conjunctiv situat în pelvis, în zona dintre tuberozitățile ischiatice, simfiza pubiană și coccis. Acești mușchi sunt așezați orizontal, în mai multe straturi. Straturile au funcții diferite (mușchi care susțin organele, mușchi care susțin stabilitatea zonei pelvine, sfinctere, funcții sexuale), iar în terapie este important să se poată lucra cu ele atât separat, cât și ca întreg – în funcție de locul unde este diagnosticată problema.

Planșeul pelvin formează împreună cu diafragma, mușchii profunzi ai spatelui și peretele abdominal sistemul de stabilizare al coloanei. Unul nu poate funcționa corect fără celălalt.
Trunchiul, adică centrul corpului, îl putem imagina ca pe un cilindru. Capacul de sus este diafragma, baza este formată din mușchii și țesutul conjunctiv al planșeului pelvin, iar pereții sunt formați din spate de coloană și din față și lateral de mușchii peretelui abdominal. În mod ideal, diafragma și planșeul pelvin sunt poziționate orizontal, paralele unul cu celălalt. Peretele abdominal din față și coloana din spate le conectează.
În interiorul acestui cilindru se află organele și, în mare parte, este un mediu apos, incomprimabil – cu excepția intestinelor, unde există și gaz. Diafragma acționează aici ca un piston, care comprimă organele din cilindru la fiecare inspirație: se extinde în toate direcțiile, împinge în jos și crește presiunea intraabdominală.
În cazul unei funcționări corecte la această comprimare a organelor reacționează peretele abdominal, care se deschide ușor lateral și se întărește. Odată cu el, la creșterea presiunii reacționează și planșeul pelvin, care se activează la rândul lui. Prin acest mecanism, coloana lombară este menținută în poziție dreaptă. În plus, organele abdominale sunt astfel „masate”, se îmbunătățește și funcția sistemului limfatic, digestia și eliminarea.

Planșeul pelvin nu are doar rol de susținere pentru organele abdominale și rol în stabilizarea coloanei, ci și un rol de stabilizare pentru zona pelvisului și a șoldurilor. Ne putem imagina planșeul pelvin așa cum îl vedem în imagini, adică „agățat” în pelvis ca un hamac, însă în poziție verticală a corpului (șezut drept sau în picioare) mușchii sunt activi, tensionați, și astfel stabilizează zona.
Planșeul pelvin include și sfincterele externe. Acești mușchi îi controlăm conștient după ce senzorii din vezica urinară sau din rect ne informează că sunt pline.
Mușchii planșeului pelvin contribuie la erecție și ejaculare la bărbat, iar la femeie cresc intensitatea trăirii și ajută la deplasarea spermatozoizilor către uter.

Tulburările planșeului pelvin pot apărea din cauza multor factori. La femei aceștia sunt:
La bărbați cel mai des:

Tulburările asociate cu slăbirea sunt cauzate cel mai frecvent de o naștere complicată, când, la trecerea bebelușului prin canalul de naștere, planșeul pelvin a fost afectat (întindere, ruptură sau epiziotomie la nivelul mușchilor și țesutului conjunctiv). O suprasolicitare similară poate apărea și din cauza obezității, când asupra planșeului pelvin acționează o presiune neadecvată pe termen lung, precum și după operații laparoscopice.
Mușchii nu își mai îndeplinesc funcția, apare incontinența, cel mai des la efort (accelerare bruscă a mișcării, strănut etc.).
Un tip aparte de tulburare a planșeului pelvin este coborârea – sau chiar prolapsul – organelor prin peretele vaginal. Este o problemă foarte neplăcută, care se abordează în primul rând prin exerciții – iar ulterior chirurgical, dacă, în ciuda tuturor eforturilor, nu apare nicio îmbunătățire.
La bărbați și la femei poate apărea, din nou ca urmare a unei nașteri dificile, după traumatisme sau după intervenții urogenitale (operație de prostată, radioterapie etc.), afectarea nervilor care controlează sfincterele externe. Dacă acești nervi sunt afectați, pot apărea pierderi parțiale sau chiar continue de urină și scaun. Și aici fizioterapia este de neînlocuit, alături de regenerarea spontană și, în ultimă instanță, intervenția chirurgicală.
Tulburările planșeului pelvin nu înseamnă doar slăbirea lui, ci, dimpotrivă, și suprasolicitarea. Aceasta poate apărea din cauza unei încărcări sportive neadecvate, mai ales la sportivii profesioniști, sau în perioade cu stres ridicat, când contractăm constant, inconștient, mușchii planșeului pelvin.

Funcția planșeului pelvin este influențată și de postura corpului sau de un tipar respirator incorect (toracele în așa-numita poziție de inspirație, când coastele inferioare sunt depărtate și orientate oblic în sus), în care nu are loc comprimarea organelor din abdomen și, astfel, stimularea planșeului pelvin.
În cazul unei tensiuni crescute a mușchilor pelvini la femei poate apărea contact sexual dureros. În schimb, în cazul unei tensiuni scăzute, la bărbați pot apărea tulburări de erecție. La bărbați și la femei se poate diminua și experiența sexuală.
Atât suprasolicitarea, cât și slăbirea se pot manifesta, de exemplu, prin menstruație dureroasă sau tulburări de fertilitate la bărbați și la femei. În orice caz, este indicată o vizită la fizioterapie și o căutare holistică a cauzei. Rareori cauza este clară și una singură.
Dar cum se leagă planșeul pelvin de pantofii barefoot? Foarte mult. Diafragma și planșeul pelvin funcționează cel mai eficient atunci când sunt poziționate paralel. O altă parte a corpului care funcționează în armonie cu aceste elemente este piciorul.
Dacă și el este poziționat orizontal (adică paralel cu planșeul pelvin și diafragma), corpul funcționează optim ca întreg și nu caută mecanisme compensatorii de înclinare. Dacă înclinăm piciorul chiar și cu un toc mic, schimbăm și înclinarea pelvisului, care va trebui să compenseze călcâiul ridicat prin mutarea centrului de greutate. Schimbarea înclinării pelvisului modifică apoi poziția toracelui, deci și a diafragmei. Pantofii au talpă dreaptă, cu zero drop. Datorită acestui lucru, postura corpului rămâne naturală.

Dacă purtăm pantofi barefoot încă de la primii pași, nu intervenim în dezvoltarea naturală a corpului. Dacă îi alegem la vârsta adultă, adaptarea corpului poate dura chiar și câteva luni.
Dacă vrem ca planșeul pelvin să funcționeze eficient și în activitățile obișnuite de zi cu zi, nu doar în terapie și exerciții, nu există o cale mai bună decât să încălțăm pantofi barefoot și să le permitem mușchilor să lucreze singuri.
Planșeul pelvin este format din mușchi „invizibili”, de aceea la început nu este ușor să îi antrenezi. În primul rând, trebuie să conștientizezi unde se află planșeul pelvin. Încearcă mai întâi să îl activezi ușor, întins(ă) pe spate, cu genunchii îndoiți.

Dacă te confrunți cu menstruație dureroasă, contact sexual dureros, tulburări funcționale de fertilitate, stres excesiv sau solicitare fizică, sunt potrivite exercițiile de relaxare.

Relaxarea planșeului pelvin în poziția copilului.
În cazul slăbirii planșeului pelvin, încearcă să faci de două ori pe zi aceste două exerciții:

Activez ușor planșeul pelvin, iar cu inspirația direcționată către abdomenul inferior ridic pelvisul de pe saltea (doar atât cât să nu se desprindă omoplații), cu expirația cobor înapoi și relaxez mușchii planșeului pelvin.
Greșeli frecvente: arcuirea zonei lombare (lombarul trebuie să rămână aliniat)
Număr de repetări: 15x

Șezut oblic, sprijin pe palmă (așezată la nivelul genunchiului), coloana dreaptă, împing ușor umerii în lateral.

Cu inspirația activez planșeul pelvin, ridic șezutul de pe saltea și rotesc întreg trunchiul în spatele genunchiului din față, cu expirația revin încet.
Număr de repetări: 8x pe fiecare parte
Este mic și invizibil, dar are atât de multe funcții cum nu are nicio altă grupă musculară din corp. Planșeul pelvin face parte din sistemul de stabilizare al coloanei, influențează psihicul, viața sexuală și, nu în ultimul rând, oferă susținere organelor interne. De aceea, să nu îl uităm în antrenament și în grija generală față de noi.
Mgr. Lucie Ternová
Fondatoarea MAMASPORT, instructor de mișcare sănătoasă și studentă la fizioterapie. Se concentrează pe exerciții pentru gravide, exerciții după naștere, exerciții terapeutice pentru copii și lucrul cu bebelușii.


În prezent vă aflați pe www.premiumbarefoot.ro